Может ли человек во сне

Остановки дыхания во сне у взрослых – не просто пугающее явление, но и возможный признак опасного заболевания. Из этой статьи вы узнаете, о каких состояниях они говорят и как себя вести, если по ночам вы периодически перестаете дышать.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Как узнать заболевание

Спящий храпит ночью;

Храп прерывается остановками дыхания (апноэ) длительностью от 10-20 секунд до минуты или более;

Они повторяются до 500 раз за ночь. Суммарно человек может не дышать 3-4 часа;

Если понаблюдать за пациентом, который перестал дышать, заметны колебания грудной клетки и передней брюшной стенки – безуспешные попытки вдохнуть.

Причины у взрослых

Самая частая причина заболевания – лишний вес. Жир накапливается вокруг глотки, сдавливает ее. После засыпания, когда все мышцы тела расслабляются, мускулатура глотки перестает поддерживать упругость ее стенок. Они сближаются, начинают вибрировать, соприкасаться, дрожать от потока воздуха – это вызывает звук храпа. Когда человек погружается в глубокий сон, глотка периодически полностью перекрывается, что вызывает приступы удушья.

Симптомы

Вот наиболее частые симптомы заболевания:

  • Храп;
  • Ночные остановки дыхания;
  • Ночная потливость;
  • Ночная или дневная изжога;
  • Беспокойный, прерывистый сон;
  • Частые пробуждения ночью из-за необходимости помочиться;
  • Повышенное артериальное давление, особенно утром;
  • Утренняя головная боль;
  • Сильная дневная сонливость, иногда – непроизвольные засыпания среди дня;
  • Разбитость, вялость, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, вниманием.

Если у вас есть хотя бы некоторые из перечисленных признаков, это с большой степенью вероятности указывает на наличие апноэ! Обратитесь к сомнологу.

Осложнения

Кислородное голодание, частичные пробуждения мозга, стрессовая реакция при обструктивном апноэ вредят всем органам, провоцируют опасные осложнения.

СОАС:

Вызывает хронические заболевания: артериальную гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, импотенцию;

Приводит к прибавке в весе. Из-за нарушения выработки соматотропина масса тела растет даже при соблюдении диеты;

В 5 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти во сне;

В 6 раз повышает риск ДТП из-за засыпания за рулем;

В среднем на 5 лет сокращает продолжительность активной жизни.

Что делать?

Обратиться к сомнологу. Это специалист по нарушениям сна, его компетенции позволяют успешно диагностировать и лечить остановки дыхания у взрослых.

Синдром центрального апноэ

Как узнать заболевание

У больного есть остановки дыхания во сне;

Они длятся от 10 секунд и более, в тяжелых случаях повторяются до 500 раз за ночь;

Пациент ночью не храпит;

Во время пауз в дыхании не видно попыток дышать.

Причины

Центральное апноэ встречается примерно в 10 раз реже, чем обструктивное. Оно возникает из-за нарушения работы дыхательного центра в головном мозге. Конкретные причины нарушения могут быть разными, чаще всего это хроническая сердечная недостаточность.

Симптомы, осложнения

В целом симптомы и осложнения центрального апноэ схожи с таковыми при обструктивном.

Что делать?

Лечением этого заболевания также занимается сомнолог. Обратитесь к специалисту, чтобы вам поставили точный диагноз и порекомендовали эффективное лечение.

А могут ли остановки дыхания во сне у взрослых быть безвредными?

Редкие (реже 5 в час) и короткие апноэ (длительностью менее 10 секунд) не представляют угрозы для здоровья.

Если вы заметили любые признаки апноэ сна, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Вам (или вашим близким, которые заметили симптом) может казаться, что апноэ случаются редко, а длятся недолго. Но наблюдения за спящим необъективны. Полисомнография поможет выявить истинное количество пауз в дыхании, определит точный диагноз, установит причины и тяжесть нарушения. Возможно, это поможет вам избежать опасных осложнений.

Чтобы записаться на прием, звоните: 8 (495) 77-33-195 или оставьте свои контакты в форме ниже.


Если у вас есть остановки дыхания во сне, запишитесь на прием к сомнологу. Заполните контактную форму и администратор перезвонит вам до конца рабочего дня, чтобы подобрать удобное время.

Приём сомнолога в Москве:

Может ли человек во сне Может ли человек во сне Может ли человек во сне Может ли человек во сне

Уважаемые коллеги! Рад сообщить, что возобновляется проведение очных мастер-классов по обучению методам диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Ниже приведена информация о мастер-классах компаний «Медоксима» и «Спиро Медикал». Можете выбрать подходящее для себя обучение в зависимости от того, на какое диагностическое или лечебное оборудование вы ориентированы. Обращаем Ваше внимание, что количество мест на каждый […]

Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»

Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Может ли человек во сне

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

  • храп,
  • периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки
  • отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях
  • понижение уровня кислорода в крови
  • грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

Может ли человек во сне

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

  • сильная сонливость в дневное время при достаточном времени сна;
  • чувство разбитости, усталости после сна;
  • частые ночные мочеиспускания (иногда до 10 раз за ночь).

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.

Может ли человек во сне

Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

Может ли человек во сне

Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.

Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

  • Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
  • Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
  • Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
  • Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
  • Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
  • Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.

Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

Может ли человек во сне

Лунатизм — явление распространенное. Одним кажется, что он совершенно безвреден: просто человек ходит ночью по дому без особого смысла. Другие побаиваются таких ничем не обоснованных хождений.

При этом сомнамбулизм (именно так в современной медицине называется данная проблема) достаточно широко распространен: он отмечается у каждого пятидесятого человека на планете. Соответственно, знать о нем надо, чтобы понимать, в каких случаях требуется помощь, а в каких — само пройдет.

До конца XVIII столетия лунатизм считали проявлением активности нечистой силы. Непонятное поведение, выбивающееся из всех стандартов, наводило на размышления, а также обычно вызывало страх, недоумение и, конечно же, непонимание. Простым людям было сложно объяснить рационально такую ситуацию. Соответственно, они боролись с врагом подручными способами: читали молитвы, каялись. Применяли к инакодействующим и карательные меры: нередки были случаи, когда их попросту обвиняли в колдовстве и боролись, как и с другими ведьмами. Сегодня кардинальных мер к лунатикам никто не применяет, но при этом внезапные эпизоды с хождением во сне могут напугать и подкованных информационно современных граждан.

Может ли человек во сне

В чем суть явления

«Лунатизм (сомнамбулизм) — это форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными действиями. Иногда лунатизм еще называют „снохождением“, однако ходьба — это не единственное его проявление. Человек может одеваться, музицировать, делать домашнюю уборку и даже готовить еду (что довольно опасно, учитывая ситуацию, ведь он включает печку неосознанно, не контролирует газ или степень готовности блюда).

Проявления лунатизма продолжаются от нескольких секунд до полутора часов и происходят в фазе глубокого медленного сна, когда человек крепко спит. В этом кроется основная опасность: при резком пробуждении человеку сложно сосредоточиться и адекватно воспринимать ситуацию», — говорит невролог высшей категории, к. м. н., специалист клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Светлана Кузнецова.

Может ли человек во сне

Первая определяется тогда, когда человек по большей части сидит на кровати, находясь в бессознательном состоянии, может что-то бормотать, но при этом речь бессмысленная и малосвязная. Это может продолжаться как пару минут, так и час. После человек попросту засыпает, а наутро даже и не помнит, что происходило ночью.

Если же говорить про тяжелую форму, то тут как раз речь и идет о том, что человек чрезмерно активен во сне. Он может стремиться и вовсе покинуть пределы помещения, порывается идти. При этом наутро он тоже вряд ли вспомнит обо всех своих действиях ночью.

Кто в группе риска?

Один из основных вопросов — кто в группе риска по развитию лунатизма? «Чаще всего лунатизму подвержены дети от 4 до 16 лет. Как правило, это заболевание передается по наследству. Если же признаки и эпизоды лунатизма проявляются во взрослом возрасте, то это следствие хронической усталости, постоянного стресса и бессонницы. Признаками заболевания являются застывший взгляд и сужение зрачков, разговоры во сне, любые непроизвольные движения и действия во сне», — объясняет невролог.

Может ли человек во сне

Есть ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания, отмечают специалисты. «Причинами лунатизма во взрослом возрасте могут стать психосоматические расстройства, длительное лечение психостимуляторами, снотворными и седативными препаратами, эпилепсия, мигрень, острые приступы бронхиальной астмы, недостаток магния в организме, неврозы и панические атаки, злоупотребление спиртными напитками и наркотиками, а также в ряде случаев — злокачественные образования головного мозга», — говорит Светлана Кузнецова.

Как справиться?

Когда человек или его близкие начинают ходить по ночам без какой-либо цели и не в сознании, первые вопросы, которые возникают, — что с этим делать, куда обращаться, кто поможет? «При проявлении признаков лунатизма более двух раз в месяц следует обратиться к специалисту (неврологу или психоневрологу, а также психиатру). Для диагностики лунатизма проводят ряд исследований, в том числе МРТ головного мозга, электрокардиограмму, полисомнографию. Комплексное лечение должно выполняться только при участии специалистов, поскольку при проведении диагностических исследований важно исключить органические патологии нервной системы», — отмечает невролог.

Может ли человек во сне
20% детей и как минимум 1% взрослых странно ведут себя во сне: ходят, разговаривают, даже двигают мебель. Кого-то это пугает, а кому-то кажется забавным. В Средние века лунатиков даже обвиняли в связи с потусторонним миром.

Что это такое?

Сомнамбулизм, лунатизм или снохождение – это нарушение сна, при котором человек совершает бессознательные действия. Он может просто сидеть на кровати, а может делать что-то сложное и очень странное: например, выйти на улицу и предложить прохожему заняться сексом. При этом у лунатика открыты глаза, и он может даже отвечать на вопросы. Но, проснувшись, ничего не вспомнит.

Почему так происходит?

Может ли человек во сне
Почему мозг даёт спящему такие команды, точно неизвестно. Раньше учёные считали, что лунатики делают то, что им в этот момент снится. Но потом итальянские исследователи выяснили, что сомнамбулизм возникает, мозг впадает в парадоксальное состояние: одни его участки бодрствуют, а другие – глубоко спят. В это время мышцы находятся в тонусе, а человек не видит снов. Дисбаланс продолжается около 90 минут. Вероятно, он и вызывает приступы лунатизма.

Почему у одних людей появляется это состояние, а у других нет?

Сомнамбулизм передаётся по наследству. Если он есть у обоих родителей, с вероятностью 45-60% ребёнок тоже будет ходить во сне. А ещё многое зависит от характера: легковозбудимые и эмоциональные люди чаще других страдают лунатизмом.

У детей сомнамбулизм связан с особенностями взросления: чрезмерно активная эндокринная система напрягает ещё не до конца развитую нервную. С возрастом это проходит.

Стресс, тревожность, высокая температура и бессонница тоже могут вызвать сомнамбулизм. Но это будет единичный случай.

Это вредно?

Может ли человек во сне
Сам по себе сомнамбулизм не причиняет вреда здоровью, но приключения лунатиков могут быть очень опасны. В 1987 году канадец Кеннет Джеймс Паркс во сне приехал на другой конец Торонто и баллонным ключом до смерти забил тёщу. А затем вернулся в машину и продолжил спать. Кеннет сам пришёл в полицию, и с дрожащими окровавленными руками сообщил, что он, кажется, кого-то убил. Несчастный стал первым человеком в Канаде, которого суд оправдал по причине «неконтролируемых действий в состоянии сомнамбулизма».

Конечно, такие страшные истории случаются редко, но около 40% «хронических» лунатиков причиняют себе физические повреждения. Например, они могут встать под горячий душ или уронить себе что-нибудь тяжёлое на ноги.

Нет. Если лунатик проснётся посреди «сеанса» ночного хождения, он может сильно испугаться и дезориентироваться. Вплоть до сердечного приступа. Лучше отведите его обратно в постель.

А что тогда делать?

Обратитесь невропатологу или психотерапевту. Чаще всего проблема решается парой сеансами психотерапии и курсом снотворных препаратов.
Может ли человек во сне
В остальном же всё лечение сводится к созданию комфортных условий для сна:

  • Расслабляйтесь по вечерам. Не смотрите страшное кино, не читайте новости и т.д.;
  • Можно включить успокаивающую музыку и/или принять тёплую ванну;
  • Соблюдайте режим дня и засыпайте в одно и то же время;
  • Ну и, конечно, высыпайтесь: на сон должно уходить не менее 7,5-8 часов.

Сомнамбулизм – это ещё не самое страшное, что может произойти с человеком во сне. 7% людей хотя бы раз просыпались с ощущением, что они парализованы, и их душит неведомое существо. Подробней об этом состоянии – в статье «Сонный паралич или синдром старой ведьмы: страшно, но не опасно».

Сонный паралич, или, иначе сонный ступор, является состоянием, для которого характерно возникновение временного паралича, при этом сознание человека остается сохраненным. Как правило, сонный паралич появляется при пробуждении или засыпании. У людей с сонным параличом могут возникать сложные галлюцинации и сильный страх.

Данное состояние встречается у 10-40% людей, в возрасте от 12 до 30 лет, чаще всего – у страдающих нарколепсией. Сонный ступор физически безвреден, но его регулярное переживание при непонимании сути происходящего может нанести значительную психологическую травму.

Может ли человек во сне

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Симптомы сонного паралича

Существует ряд признаков, при наличии которых у человека можно заподозрить сонный паралич:

  • невозможность выполнять простейшие движения (например, шевеление), которая длится несколько секунд/минут;
  • сознание сохранено;
  • неспособность говорить;
  • появление галлюцинаций и пугающих ощущений;
  • ощущение присутствия рядом постороннего лица;
  • человеку сложно различить реальность от вымысла;
  • страх смерти;
  • усиление потоотделения;
  • возникновение головной и мышечной боли;
  • развитие паранойи.

Виды гипнотических эпизодов ночного паралича

Известны три вида гипнотических эпизодов, характерных для сонного паралича:

  • ощущение присутствия постороннего лица: человеку кажется, что рядом с ним находится «незваный гость»: ему слышатся звуки открывающихся дверей, шарканья ног, чудится присутствие гуманоидов, других людей и пр.;
  • инкубус: затрудняется дыхание, ощущается давление в груди, появляется чувство удушения, ощущение сексуального насилия;
  • вестибуло-моторные галлюцинации: человеку кажется, что он падает, плавает, летает, зависает над своим телом.

Из-за чего возникает это состояние

Сонный паралич чаще всего возникает, если человек во время сна находился в положении лежа на спине. Патология может быть спровоцирована чрезмерным напряжением, перевозбуждением, нарушением биоритмов после смены часовых поясов, сопутствующими паническими расстройствами.

Данное состояние может быть признаком других патологий, таких, как:

  • депрессия;
  • мигрень;
  • нарколепсия;
  • сомнамбулизм;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • артериальная гипертензия;
  • тревожные расстройства.

У человека с нарколепсией присутствует необоримая дневная сонливость – он может на несколько минут заснуть в самом неподходящем месте, затем, проснувшись, испытать прилив сил. Кроме того, нарколепсия проявляется сонным параличом, катаплексией (резкой мышечной слабостью, которая чаще всего возникают при резком эмоциональном всплеске), галлюцинациями при засыпании или пробуждении.

Сомнамбулизм сопровождается процессами, схожими с сонным параличом. Несмотря на пробуждение головного мозга, происходит активизация только той его части, которая отвечает за двигательную функцию. При отключенном сознании человек действует согласно своим сновидениям и даже отрываясь от них. У «лунатика» открыты глаза, он видит все окружающие предметы, перемещается, обходит их, однако не в силах осознавать свои действия. Возникновение сомнамбулизма обусловлено неполным пробуждением в фазе медленного сна. При переходе медленного сна в быстрый может возникнуть сонный паралич.

Однако сонный паралич может возникать и у абсолютно здоровых людей. Данное состояние может отмечаться при нарушении режима сна, при нахождении во время сна в определенной позе, преимущественно на спине. Гораздо реже сонный паралич возникает, если человек спит на левом боку, еще реже – на правом.

Какое лечение проводится

При возникновении ощущения удушения в момент пробуждения, необходимо не паниковать, так как данное состояние не несет угрозы жизни, не означает, что человек сошел с ума, и через несколько минут этот ночной кошмар обязательно окончится.

Нужно попробовать пошевелиться, задействовать мышцы, которые можно проконтролировать: подвигать глазами, языком, пальцами правой или левой руки. Попытки привести тело в действие нужно продолжать, пока не возобновится возможность контроля над своим телом.

Известен и еще один эффективный способ, как можно избавиться от сонного паралича. Можно сосредоточиться на сложных вычислениях, счете, любых других интеллектуальных действиях. Благодаря этому мозг полностью пробуждается и человек обретает возможность контролировать собственное тело.

После окончания приступа сонного паралича необходимо предотвратить его повторное возникновение.

Ввиду того, что эпизоды сонного паралича зачастую связаны с неконтролируемым хроническим стрессом и нарушением режима сна, для коррекции данного состояния необходимо прежде всего устранить эти факторы.

Для этого нужно ложится спать и просыпаться по будильнику в одно и то же время. Именно использование будильника является довольно эффективным способом исключить сонный паралич, так как возникновение данного патологического состояния наблюдается исключительно при естественном пробуждении.

Немаловажно и создание благоприятных условий для крепкого сна: удобного матраца, постельного и нательного белья, проветренной темной прохладной спальни.

Минимум за два часа перед сном нужно воздержаться от приема пищи, употребления спиртных напитков и напитков, содержащих кофеин.

При обнаружении кроме сонного паралича других симптомов, характерных для сомнамбулизма или нарколепсии, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

В клинике неврологии проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Каждому пациенту Юсуповской больницы подбирается индивидуальная схема лечения, способствующая предотвращению возникновения сонного паралича. Для получения более подробной информации и записи на прием к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте через форму обратной связи.

Совсем недавно я открыла для себя такое понятие, как «сонный паралич» его мистичность меня заинтересовала, ознакомившись с ее основополагающими компонентами, я пришла к выводу, что тоже была подвержена данному состоянию. Но на тот момент, в силу своих не знаний, все это мною предписывалось мифологическим существам «домовым», которые, садясь на грудь, хотят сказать о предстоящем «худе или добре». Что же есть сонный паралич с научной точки зрения.

Синдром старой ведьмы, как называли это состояние когда-то давным-давно, не встречается в отечественной медицинской литературе. Однако сонный паралич есть в иностранной литературе, и именно оттуда и пришло к нам это название. Данная особенность организма в основном проявляет себя в молодом возрасте – от десяти до двадцати пяти лет. А именно в это время сонный паралич или ступор встречается чаще всего. Так что же это за состояние такое и можно ли от него как-то избавиться?

Во время приступа сонного паралича человек испытывает очень сильный страх смерти, страх впадения в летаргию или ужас от того, что он просто уже сошел с ума. Во время этого приступа у человека возникает оцепенение всего тела, чувство удушья, становится невозможно подвинуть ногой или рукой, а самое главное, кажется, что на груди кто-то сидит и своим весом сдавливает грудную клетку. Так же очень часто человек начинает слышать писк или непонятные звуковые колебания в ушах, которые являются самой настоящей галлюцинацией. Самым страшным, на мой взгляд, является то, что при данном приступе кажется, что в комнате присутствует кто-то ещё, большая черная тень.

В первый раз это состояние сильно пугает, но затем, когда человек понимает, что он его жив и это никак не повлияло на его физическое и психическое здоровье, срабатывает эффект привыкания. Со временем человек начинает привыкать к этому состоянию и даже учится им «управлять». Сонный паралич одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у подростков. Существуют семьи, где есть наследственная склонность к такому поведению во время сна. На фоне этого в группе риска чаще всего оказываются люди со слабой или легковнушаемой психикой, интроверты и люди в состоянии сильной усталости.

Может ли человек во сне

Сон является обязательной частью нашей жизни, от него зависит правильная работа организма, настроение и внешний вид. Здоровый и регулярный сон необходим для всех. Во время сна человек как будто выпадает из реального мира, однако мозг все равно работает. Кроме того, в это время с нами происходит что-то удивительное.

Непрерывная работа без ощущения запахов

Человек во время сна не чувствует запахов, и даже самый едкий не всегда может его разбудить. Обоняние притупляется, а почему это происходит неизвестно. В это время мозг способен создавать различные иллюзии, одной из которых может быть резкий запах, чего на самом деле нет.

Мозг никогда не спит, даже когда человек видит сны, его голова все равно работает, при этом решаются какие-то проблемы. Это вполне нормально и пословица: «Утро вечера мудренее», как раз объясняет данный факт.

20 минут временного паралича

Тело человека на некоторое время «парализуется», потому что происходит отключение головным мозгом нейронов, которые отвечают за движение. Это состояние необходимо нашему телу для его же безопасности. Человек полностью обездвижен и не выполняет никаких действий из сновидений. Длится явление не более двадцати минут. В основном это случается перед самим сном или же перед тем, как человек проснется.

«Очистка памяти»

На протяжении целого дня каждый из нас получает слишком много различной информации, и запомнить каждую мелочь невозможно. Потому что усиленная работа мозга начинается в тот момент, когда человек открыл глаза после сна, он старается запомнить все: где что стоит, лежит, кто говорит и что говорит – это в своем большинстве ненужная информация. Поэтому мозг во сне ее сортирует и стирает излишки.

Все что важно, мозг хранит в долгосрочной памяти, переместив информацию из кратковременной. Поэтому ночью лучше отдыхать.

Может ли человек во сне

Когда сон достаточно глубокий, головной мозг отключается от реальности, поэтому некоторые могут ходить во сне, разговаривать или же просто совершать какие-либо движения. Американские специалисты провели исследования, результаты которых показали, что такое поведение объясняется нехваткой сна. Он должен длиться не менее семи часов.

Что происходит с мышцами тела

Каждому понятно, что наиболее удобное положение для сна – лежа. Но почему не сидя или стоя? А потому что для полного расслабления тело должно быть ровным, как в положении стоя, но в таком случае мышцы не смогут расслабиться.

Конечно, человек может спать и в других позах, но сон при этом будет неполноценным. К примеру, сидя, мышцы спины и шеи не расслабляются, потому как не чувствуют опоры. Волокна мышц, связывающие позвонки, растягиваются, а суставы, отвечающие за их подвижность ‒ сжимаются. Поэтому после такого сна человек чувствует боль в области шеи и поясницы.

Люди, которые спят сидя и даже стоя, могут падать (мышцы расслабляются, а тело ищет удобное положение для отдыха). Стремление лечь – защитная реакция.

Но не стоит думать, что во время сна, расслабляются и отдыхают все мышцы человеческого тела, например, глаза и века всегда напряжены.

Как работают внутренние органы

Кровоток в теле человека не останавливается в ночное время, он лишь немного замедляется, как и сердцебиение. Частота дыхания уменьшается и оно становится не таким глубоким. Работа почек и печени аналогичная. Температура тела снижается на один градус. Желудок не изменяет свой рабочий темп.

Различные органы чувств работают по-разному. Например, человек просыпается от громких или непривычных звуков, но не всегда может отреагировать на запах.

Изменение температурного режима заставляет организм пробудиться. Это можно заметить, когда человек сбрасывает с себя во сне одеяло. Как только температура тела снизится до 27 градусов, он проснется. То же происходит и при повышении до 37 градусов.

Движения тела во время сна

Интересно, почему человек во время сна может переворачиваться, поджимать или распрямлять ноги, ложиться на живот или спину? В ходе проведенных исследований, ученые установили, что такое случается при появлении некоторых раздражителей: свет, изменение температуры воздуха, движение человека, спящего рядом. Все это влияет на процесс, и организм не может перейти в стадию глубокого сна. Поэтому утром может наблюдаться чувство разбитости, усталости.

Однако лежать всю ночь не двигаясь также не получиться, потому как те части тела, которые соприкасаются с кроватью, испытывают сильное давление. Для здорового и полноценного сна необходима комфортная поверхность, например, полужесткий диван или пружинный матрац.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Может ли человек во сне

Общеизвестно, что сон необходим человеку для восстановления жизненных сил. Мозг снижает свою активность и отдыхает. Интенсивность синапсов – электрохимических импульсов, которыми нейроны в мозгу обмениваются между собой, – падает. Это позволяет нейронам сохранять способность к последующему восприятию информации.

Может ли человек во сне

Сон — время уборки мозга

Однако во сне с нашим мозгом происходит кое-что ещё. Сон – не только время отдыха и перенастройки, но и время уборки. Когда мы спим, в мозгу активизируется специализированные иммунные клетки, которые поглощают так называемый «нейронный мусор» (отходы жизнедеятельности мозговых клеток), а также любой посторонний материал в межклеточном пространстве. На удаление «мусора» работают и «приливы» спинномозговой жидкости.

Недавнее исследование показало, что наравне с волнами электрической активности нейронов существуют и волны в спинномозговой жидкости. И оба вида волн, по-видимому, синхронизированы.

Был проведён достаточно сложный в техническом отношении эксперимент. Участникам надевали «шапочки» ЭЭГ, которые позволяли считывать электрическую активность мозга. И с этими «шапочками» их закатывали в машину МРТ, где они должны были спать. Только при соблюдении этих условий можно одновременно получить данные по активности мозга и движению спинномозговой жидкости. Самым сложным тут было уснуть внутри МРТ, поскольку магнитно-резонансный томограф работает с весьма громким стуком. Но участники были молодыми (от 23 до 33 лет), и шум им не помешал.

В результате учёные получили картину, которую до них никто не видел. Они увидели, как сначала «засыпают» нейроны, потом кровь отливает из мозга, а затем в обратном направлении идёт волна спинномозговой жидкости. Подобную последовательность можно объяснить так: неактивным во время сна нейронам требуется меньше кислорода, кислород доставляется кровью, поэтому на время сна избыточное количество крови покидает мозг. Но отток крови должен привести к снижению внутричерепного давления, которое надо компенсировать, и для этого в мозг поступает дополнительная спинномозговая жидкость.

Когда нейроны активизируются, кровь снова приливает к мозгу, а «лишняя» спинномозговая жидкость, наоборот, уходит, унося с собою отходы метаболизма мозговых клеток. Благодаря этим медленным волнам, характерным для состояния сна, мозг самоочищается.

Учёные замечают, что нарушение этого «волнового механизма» может быть частью общего процесса старения. С возрастом медленных волн генерируется меньше, что приводит к снижению пульсации спинномозговой жидкости, а, следовательно, метаболический «мусор» из мозга удаляется хуже.

Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.

Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.

Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.

Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.

Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

  1. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
  2. Сильный стресс.
  3. Детские психологические травмы.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
  6. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
  7. Черепно-мозговые травмы.
  8. Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Симптомы

Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.

У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:

  • резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
  • нехватка воздуха;
  • трудное прерывистое дыхание;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение паралича или скованности тела;
  • головокружение;
  • боль в грудной клетке;
  • озноб, онемение конечностей.

По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.

В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.

У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Панические атаки ночью — это внезапные приступы тревоги и страха (чаще всего страха смерти ), которые возникают ночью или во сне и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами — сердцебиением , чувством нехватки воздуха , проливным потом , головокружением . Регулярные панические атаки называются паническим расстройством .

Причины панических атак во сне пока неизвестны. Считается, что в их основе лежит нарушение работы биологически активных веществ (норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты). В 15% случаев имеется наследственная предрасположенность , когда подобные состояния встречаются у близких родственников.

Диагностикой и лечением панических атак занимается врач-психотерапевт .

К провоцирующим факторам относятся:

  • сильный стресс, конфликты, детские переживания и психотравмы
  • злоупотребление крепким кофе, алкоголем
  • чрезмерные физические нагрузки, умственное перенапряжение
  • нарушение обмена гормональных веществ, травмы и перенесенные инфекционные заболевания головного мозга

Реже встречаются панические атаки с двумя-тремя симптомами, так называемые малые приступы. Они не сопровождаются ощущением страха и имитируют другие заболевания — патологию сердца, нарушения работы желез внутренней секреции (например, щитовидной железы).

Такие пациенты долгое время наблюдаются и проходят лечение у терапевтов, кардиологов и неврологов с диагнозом «ВСД» или «нейроциркуляторная дистония». Если лечение у других специалистов помогает плохо или вообще не дает эффекта, нужно обратиться к психотерапевту .

Панические атаки во время сна

Панические атаки от ночных кошмаров отличаются временем возникновения. Ночные сновидения возникают во второй половине ночи в фазу быстрого сна, человек часто помнит, что ему снилось. Ночные панические атаки не связаны со сновидениями и чаще развиваются с двенадцати ночи до четырех часов утра.

Панические атаки во время сна имеют серьезные негативные последствия для здоровья и общего самочувствия человека. Приступы препятствуют отдыху организма, нарушают засыпание, приводят к недосыпу и постоянной усталости.

Панические атаки ночью невозможно забыть. Человек начинает жить в постоянном страхе, что это повторится снова, боится ложиться спать.

Повторяющиеся приступы тревоги и страха ночью должны насторожить и стать причиной обращения к специалисту. Со временем приступы возникают чаще, продолжительность их возрастает. Например, если в начале болезни бывает 1–2 панических эпизода раз в два-три месяца, то без лечения приступы могут развиваться ежедневно.

Лечение ночных панических атак

Что делать, чтобы избавиться от панических атак во сне? Панические атаки лечатся комбинацией психотерапии и приема лекарственных препаратов . Лечение имеет два основных направления:

  1. Научиться купировать приступы.
  2. Не допускать их повторение.

Купировать приступ — то есть быстро остановить его и избавиться от симптомов — можно медикаментозно или немедикаментозно. По желанию пациента врач может выписать ему противотревожное средство (анксиолитик), оно за несколько минут приводит нервную систему в расслабленное состояние.

Немедикаментозным техникам релаксации пациенту нужно обучаться на сеансах индивидуальной психотерапии . Это контроль мыслей, самовнушение и правильное дыхание. К современным релаксационным методикам относится БОС-терапия .

Чтобы избавиться от панических атак ночью навсегда, нужно разобраться в их причинах. На это может потребоваться несколько сеансов терапии, и пациент должен быть готов прикладывать усилия, меняться, внимательно слушать терапевта и четко следовать его рекомендациям. В таком случае прогноз будет благоприятным.

Может ли человек во сне

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Может ли человек во сне

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря 500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

По статистике около 7.5% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с неприятным и пугающим состоянием на границе сна и бодрствования, когда внезапно возникает ощущение ужаса, неминуемой опасности, а тело отказывается подчиняться, и невозможно не только пошевелить рукой или ногой, но даже вскрикнуть и позвать на помощь. Правда, через несколько секунд все проходит. Максимальная продолжительность сонного паралича (СП) не превышает нескольких минут. Хотя сонному человеку и несколько секунд в беспомощном состоянии кажутся вечностью.

На самом деле сонный паралич не угрожает жизни и считается довольно безопасным явлением. Почему же он возникает, и можно ли его как-то предотвратить?

Чтобы понять суть сонного паралича, вспомним некоторые факты о сне.

Известно, что во время сна человек проходит через разные фазы, отличающиеся степенью активности мозга. В упрощенной форме их обычно называют «быстрым» и «медленным сном». Фаза «медленного сна» приходит первой. Происходит расслабление тела, постепенное погружение организма в сон, после чего наступает фаза «быстрого сна». Активность мозга увеличивается, в это время приходят сновидения, иногда смутные и плохо осознаваемые, иногда — яркие и впечатляющие. В этой фазе нервная система «выключает» управление мышцами, полностью расслабляя их. Это состояние называется мышечной атонией, и у него есть важная задача: предохранить человека от неприятностей. Потому что под впечатлением от переживаемого в сновидениях спящий мог бы начать двигаться, не просыпаясь, и нанести вред себе или окружающим.

Иногда в этой структуре происходит сбой. Мышечная атония уже наступила, а мозг все еще осознает окружающее, включая неспособность управлять телом и речью. Нередко это состояние сопровождается еще и звуковой галлюцинацией, которую описывают как «белый шум», напоминающий многократно усиленное жужжание роя насекомых или даже рокот взлетающего самолета. Так чаще происходит при засыпании.

При пробуждении встречается несколько иная картина сонного паралича, сопровождаемая паническим ужасом, кошмаром, ощущением неминуемой опасности, присутствием где-то очень близко враждебной неумолимой сущности. Вероятно возникновение ощущения удушья, нехватки воздуха, и ложного впечатления движения тела: переворота, падения, которых на самом деле не происходит.

У кого случается «сонный паралич»?

Если обратиться к статистике, то вероятность пережить это неприятное состояние выше у тех, кто регулярно недосыпает или страдает различными нарушениями сна. Например, студенты более подвержены сонному параличу, особенно во время сессий.

Существенно чаще фиксируется сонный паралич у пациентов психиатров, среди них более 30% сталкиваются с этим явлением. Хотя необходимо учитывать тот факт, что здоровые люди просто не обращаются к психиатрам за помощью в случае редких проявлений сонного паралича, и остаются вне статистического учета.

Есть определенная связь между СП и положением во время сна: паралич чаще случается при сне на спине, и если руки лежат выше головы. При сне на боку или на животе эпизоды СП случаются значительно реже. Повышенное кровяное давление, апноэ, нарколепсия, болезнь Вильсона-Коновалова также относятся к факторам риска. Склонность к паническим атакам, тревожным расстройствам также усиливают вероятность проявления сонного паралича. Есть сведения, что способствовать проявлению СП может алкогольное отравление, дефицит калия и прием некоторых лекарств.

Однако часто сонный паралич не связан ни с какими нарушениями и патологиями и появляется «сам по себе».

Это не опасно!

Особенно, если речь идет о единичных эпизодах. Большинство тех, кто сталкивался с СП, переживали это состояние 1-2 раза в жизни. Если оно встречается чаще, можно обратиться к психотерапевту или сомнологу за помощью. Но методов с доказанной эффективностью пока нет, хотя иногда врач может назначить определенные лекарства и порекомендовать более здоровый режим сна.

Наиболее выраженным негативным эффектом сонного паралича является усиление веры в сверхъестественное, мифологизация этого физиологического явления и его негативное влияние на психику особенно впечатлительных индивидуумов.

Приступы беспричинной тревожности в основном возникают во время бодрствования, но могут проявляться перед сном или во время сна. Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением один раз, человек со страхом ожидает повторения. На фоне этого у него развивается бессонница, постоянная усталость, фобии и расстройства.

Может ли человек во сне

Симптомы ПА

Причины панических атак точно не известны. Медики отмечают, что в 15% случаев в основе нарушения лежит наследственность. Приступ могут спровоцировать психогенные, биологические, физиогенные факторы — от неприятностей на работе до злоупотребления алкоголем или кофе. Иными словами, это расстройство — реакция организма, психики на стресс или превышение наших возможностей.

Может ли человек во сне

О панической атаке можно говорить, если вы испытываете перед засыпанием четыре или более симптомов из перечисленных:

  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • озноб, внутренняя дрожь, жар-холод;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • дискомфорт в левой стороне груди;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • страх смерти или страх сойти с ума;
  • онемение конечностей, судороги.

Может ли человек во сне

Ночные приступы происходят внезапно, часто с 12 часов ночи до 4 часов утра, достигают пика в течение 10 минут. Длительность паники — 15-30 минут, после чего человек испытывает слабость, разбитость или, наоборот, облегчение. Чем тяжелее он перенес первый приступ, тем сложнее ему бороться с этим дальше.

Беспричинная паника ночью: что делать?

  1. Почувствовав приближение панической атаки при засыпании, не вскакивайте с кровати, не бегите — мышечное напряжение усиливает вегетативные реакции и возбуждение.
  2. Успокойтесь, сделайте два коротких вдоха и один длинный выдох. 3-4 повторения восстанавливают сердечный ритм, снижают кровяное давление.
  3. Напрягите предплечья на обеих руках. Сжатыми в кулак кистями покрутите по часовой стрелке. Сделайте 3-4 подхода с максимальным напряжением предплечий. В завершении — расслабляющий выдох.
  4. Массаж пальцев, ушей, кистей поможет расслабиться.
  5. Переключите мысли, например, рассматривайте окружающие предметы, считайте их количество. Не забывайте при этом дышать. Если есть возможность, поговорите с кем-то из близких, погладьте животное, послушайте негромкую музыку, чтобы отвлечься.

Может ли человек во сне

Важно понимать, что паническая атака — не соматическое заболевание. Диагностикой и лечением психических нарушений занимается психотерапевт.

Врач психотерапевт высшей категории И. Г. Гернет поможет разобраться в причинах тревожности, проведет сеанс терапии, научит вас контролировать мысли, правильно дышать перед засыпанием. Прием ведется анонимно. Доктор выезжает на дом к пациенту. Вы навсегда избавитесь от ПА днем и во время сна.

Может ли человек во сне

Циклы, стадии и ритмы ночного отдыха Словосочетание «фазы сна» звучит красиво и загадочно, интригуя познавательным подтекстом, скрытым за емким понятием. Вы наверняка слышали, что сон бывает быстрым или медленным, но также наверняка не помните всех тонкостей упомянутых определений. А поскольку качество ночного отдыха с каждым годом приобретает все большую ценность, не лишним будет заново освоить физиологию фаз сна и разобраться, в чем отличие между быстрым и медленным сном

Какие бывают фазы сна

Научная схема структуры человеческого сна включает две главные фазы: медленный сон (он же медленноволновой, ортодоксальный или Non-REM-сон) и быстрый (БДГ или REM-сон — аббревиатура от определения «быстрое движение глаз» / rapid eye movement).

Сон здорового человека при нормальном графике в соответствии с биологическими ритмами представляет собой цикл из двух базовых фаз (каждая из которых, в свою очередь, имеет определенные стадии), несколько раз повторяющийся в течение ночи. Фазы сна человека имеют разную продолжительность по времени и особые функциональные задачи, обусловленные активностью мозговых структур.

Как устроены фазы и циклы сна

Засыпая, человек погружается в фазу медленного сна, а точнее, в ее первую стадию, которая длится 5-10 минут. Фактически это «прелюдия» отдыха, переход тела из активного состояния к полному расслаблению: снижается частота дыхания и пульса, замедляется обмен веществ, движение глаз под веками, понижается температура, замедляются волны мозга, мышцы расслабляются (иногда с импульсивными подергиваниями).

Затем наступает вторая стадия, которая длится около 20 минут — неглубокий или легкий сон, во время которого продолжает снижаться мышечная активность, температура, сердечный ритм, а глаза прекращают двигаться. Стадия легкого сна, повторяясь, как и прочие, несколько раз, занимает примерно 45-55 % общего времени ночного отдыха.

Еще по 30-45 минут приходится на третью и четвертую стадии — наступает глубокий дельта-сон. Сердцебиение и дыхание переходят к самому медленному ритму, мозговые волны и мышцы полностью расслаблены. Именно в этот период человека очень трудно разбудить, он/она крепко спит и даже если разговаривает в забытьи, потом ничего не помнит.

После этого спящий человек возвращается ко 2-й стадии медленного сна, которую сменяет первый короткий сеанс быстрого сна продолжительностью примерно 5 минут. Описанная последовательность стадий называется циклом, первый из которых насчитывает 90-100 минут, и, в среднем, здоровый сон длится 4-5 полных циклов, в зависимости от возраста и потребностей организма. Говоря о нормах для конкретной фазы сна, стоит отметить, что при повторении циклов доля медленного сна уменьшается, а быстрого — возрастает.

Чем важна фаза медленного сна

Во время медленного сна, а особенно в третью и четвертую стадии, организм восстанавливает энергетические и физиологические ресурсы, запуская процессы регенерации клеток, улучшения кровоснабжения мышц, общего укрепления иммунной системы. Пока мы крепко спим, гипофиз трудится, выделяя важные для тела вещества, такие, например, как гормон роста, способствующий развитию и восстановлению мышечной и костной ткани.

Кроме того, глубокий сон помогает структурировать безудержный поток поступающей в него информации, позволяя мозгу формировать осознанные воспоминания, поддерживая кратковременную/долговременную память и общее обучение.

Что происходит в фазу быстрого сна

Фаза быстрого или парадоксального сна характеризуется повышенной активностью головного мозга, что проявляется в быстром движении глазных яблок, подмеченном исследователями. Активность мозга, как и частота пульса, в эти минуты приближается к состоянию бодрствования, дыхание учащается.

Во время фазы быстрого сна мозг фильтрует полученную за день информацию, отбрасывая ненужную и второстепенную. Ученые-сомнологи считают, что проснувшиеся на этапе БДГ-фазы, более творчески настроены и готовы к решению незаурядных задач. А еще мы видим сны — 80% сновидений происходят во время быстрого сна, и те, кто просыпается в этот период, обычно помнят, что снилось и в подробностях описывают увиденное.

Как высыпаться, учитывая фазы сна

Качественный ночной сон не менее важен, чем правильное питание и регулярные воркауты. Недостаток сна, по выводам ученых, вызывает самые разнообразные проблемы со здоровьем — от лишнего веса, преддиабета и депрессии до снижения иммунитета и сексуального влечения.

Самый эффективный метод, гарантирующий крепкий и здоровый сон — соблюдение режима. Учитывая личные потребности и зная, сколько циклических повторений фаз сна организму требуется, чтобы хорошенько отдохнуть, определите час, когда вам лучше просыпаться, а когда лучше засыпать, и следуйте этому графику, отправляясь в постель и покидая ее в одно и то же время — ежедневно и при любых условиях.

Вот еще несколько советов, которые помогут высыпаться, не нарушая циркадного ритма и следуя тому, как фазы сна сменяют друг друга по часам:

упражняйтесь — как минимум 20-30 минут в день, избегая тренировок за несколько часов до сна;

во второй половине дня пейте только воду и напитки без кофеина — кофе, алкоголь и никотин затрудняют полноценный ночной отдых;

настраивайтесь на отдых после долгого дня — почитайте книгу или примите ванну;

избавьтесь от яркого света и громких звуков в спальне — от телевизора, ноутбука и, желательно, смартфона;

если не спится, не лежите в постели, ворочаясь, а лучше встаньте и займитесь чем-нибудь спокойным, например, почитайте, пока снова не начнет клонить в сон;

подумайте о замене подушек, одеяла, покупке мягкого и «дышащего» постельного белья или перестановке кровати — возможно, чтобы спать как дитя, вам нужно гнездышко покомфортнее.

Может ли человек во сне

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, расскажет наш гость и давний друг «Медицинского лектория» — врач высшей категории, эндокринолог, специалист по паллиативной помощи, Президент Международной благотворительной общественной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Юрьевна Демичева

Подробнее

Медицинский лекторий

Может ли человек во сне

Коронавирус и пустота. Взаимоотношения в эпоху ковида

Может ли человек во сне

Щитовидная железа : мифы и реальность

Может ли человек во сне

Постковидный синдром. Что же делать дальше?

Может ли человек во сне

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Люди, которые подскакивают по ночам на кровати, пробудившись от кошмара, или гуляют по квартире, не просыпаясь, часто становятся объектами шуток. Однако ничего смешного в том, что с ними происходит, нет. Откуда берутся «сонные» расстройства и что с ними делать?

Парасомния — это термин, под которым понимается большое количество нарушений сна, от хрестоматийного хождения во сне до загадочного синдрома «взрывающейся головы».

Рассказываем об этих расстройствах и делимся советами, которые помогут смягчить их проявления.

1.Сомнамбулизм

Бывало ли, что вы просыпались не в кровати, а на улице, в коридоре или даже на крыше, и понятия не имели, как там оказались? Если да, то, скорее всего, вы страдаете сомнамбулизмом или, как обычно называют хождение во сне, лунатизмом.

Опасность этого расстройства в том, что вы делаете что-либо, совершенно этого не осознавая. На самом деле больше половины взрослых, у которых диагностирован сомнамбулизм, порой во время приступов ведут себя агрессивно. Некоторые даже получают серьезные травмы, требующие медицинского вмешательства. Особенно опасно, что большинство лунатиков не чувствуют боли, пока спят, даже если уже причинили себе вред.

Что можно сделать?

Если вы увидели, что ваш близкий ходит во сне, осторожно отведите его в кровать. Если во сне ходите вы сами, поговорите с врачом, чтобы он пересмотрел ваше лечение, назначил нужные лекарства или провел исследование сна. Когда ложитесь спать, запирайте входную дверь, прячьте ключи и убирайте подальше все, что может быть опасно для вас или для тех, кто рядом.

Удивительно, но иногда причиной хождения во сне могут стать положительные эмоции. Это не значит, что вы должны избегать всего, что вас радует. Просто продумайте успокаивающие ритуалы, которые будете соблюдать перед сном.

2.Расстройство пищевого поведения во сне

Это расстройство очень похоже на сомнамбулизм. Особенность его в том, что человек не просто ходит, а еще и ест во сне. Такие люди часто страдают бессонницей и спят днем.

В чем опасность? Переедание во сне может привести к беспричинному набору веса, потому что во время сна человек не контролирует свое пищевое поведение.

Что можно сделать?

Откажитесь от алкоголя, ищите способы борьбы со стрессом и соблюдайте режим сна.

3.Нарушение поведения во время сна с быстрыми движениями глаз

Это расстройство часто путают с лунатизмом. Принципиальная разница между ними в том, что страдающий нарушением поведения совершает движения, которые видит во сне. Это происходит в фазе быстрого сна, во второй половине ночи, тогда как сомнамбулизм чаще приходится на фазу глубокого сна, который имеет место в первой половине ночи.

Обычно лунатики ведут себя спокойно или нейтрально, тогда как те, у кого диагностируется RBD (rapid eye movement behavior disorder), могут драться или убегать, делать вид, что играют на фортепьяно или рисуют.

Наш мозг выключает мускулы во сне, и вы не можете делать то, что вы «делаете» в собственном сне. Но при RBD охранные механизмы не срабатывают, и сон влияет на движения тела, играя им, словно куклой на веревочках.

Что можно сделать?

Безопасность — первое, о чем следует позаботиться в таком состоянии. Это непростая задача, ведь многие пациенты понятия не имеют о том, что делают во сне, пока их партнер не получает увечья. Если вам рассказали, что во сне вы ведете себя агрессивно, обратитесь к специалисту по сну. Он поможет решить проблему.

4.Страшные сны и кошмары

Иногда они приводят нас в ужас. Вы мечетесь на кровати, кричите, плачете. Некоторые из снов пугают настолько, что мы потом весь день не можем прийти в себя.

Однако надо различать страшные сны и кошмары. Первые обычно приходят во второй половине ночи, потому что сны нам снятся именно в фазе быстрого сна. Ночные кошмары, напротив, посещают нас в фазе глубокого сна, в первую половину ночи, и в это время нам ничего не снится. Иногда кошмар не будит, а дезориентирует и пугает, а проснувшись, мы не можем даже объяснить, что произошло. В итоге утром не помним абсолютно ничего.

Что можно сделать?

В детстве ночные кошмары обычно не причиняют вреда и пугают больше родителей, чем детей, которые на следующий день ничего не помнят. Родителям не стоит будить ребенка, когда ему снится кошмар, лучше проследить за ним в процессе и потом, в течение дня. Если ночные кошмары снятся в одно и то же время, будите ребенка за полчаса до них. Это поможет ему избежать пугающего сновидения.

5.Сонный паралич и гипнотический транс

Просыпаетесь и понимаете, что не можете пошевелиться или вдохнуть, чувствуете тяжесть в груди и ужас? Значит, с вами случился приступ сонного паралича. В такие моменты люди иногда слышат, видят или чувствуют то, чего на самом деле нет. Это называется гипнотическим трансом.

Обычно проснувшемуся кажется, что он замечает тени или темные фигуры в комнате, а порой и прямо у изголовья кровати. Такие случаи иногда приводят в качестве доказательства существования потустороннего мира или инопланетян. Однако НЛО и духи тут ни при чем.

Обычно сонный паралич происходит, когда человек спит на спине. Провоцировать приступ могут чрезмерное напряжение, перевозбуждение, нарушение биоритмов после длительного перелета, изменение режима сна и сопутствующие панические расстройства. Сонный паралич может быть симптомом других заболеваний: депрессии, мигрени, нарколепсии, синдрома обструктивного апноэ во сне, артериальной гипертензии и тревожных расстройств.

Что можно сделать?

Вот несколько советов, как избежать сонного паралича:

  • даже в выходные и праздники не нарушайте режим «сон-бодрствование»;
  • старайтесь не дремать днем;
  • не ешьте за 2 часа до сна;
  • занимайтесь спортом;
  • откажитесь от алкоголя;
  • спите в полной темноте;
  • подберите удобный матрас, уютную пижаму, постельное белье, проветривайте спальню;
  • соблюдайте ритуалы перед сном: книга, медитация, спокойная музыка;
  • не читайте электронную почту и не просматривайте соцсети за час до сна.

Если с вами случался сонный паралич, не скрывайте этого — поделитесь пережитым с друзьями, чтобы получить поддержку.

6.Синдром «взрывающейся головы»

Это необычный и пугающий феномен, при котором мы пробуждаемся от внезапного интенсивного шума и ощущения взрыва в голове. Еще эти звуки могут быть похожи на удар, гром или электрический разряд. Но самого чувства боли нет. Обычно синдром проявляет себя, когда мы только засыпаем или, наоборот, просыпаемся.

Что можно сделать?

Наука о сне до сих пор не понимает, в чем причина такого синдрома. Но он усугубляется стрессом и тревожностью. Дайте имя тому, что с вами происходит, и обратитесь за помощью. Одна лишь возможность распознавания указанной патологии и освобождения от страха перед необъяснимыми ощущениями способствует значительному улучшению состояния пациента.

Общие советы при парасомнии

Вот несколько рекомендаций, которые помогут справиться с нарушениями сна.

Ссылка на основную публикацию