Как пережить горе

 

Как пережить горе

Данной статьей хочу помочь себе, лично, и всем тем, кто столкнулся с утратой близкого человека. Хочу максимально донести как прожить эту боль и постараться двигаться дальше.

С чем сталкивается каждый, кто навсегда попрощался с любимым родным человеком? Безусловно —  дикую боль,  разрывающую сердце внутри на множество мелких частей. Боль, которая «парализует», которая не дает жить полноценной жизнью, вступать в новый день и двигаться ему навстречу.

Мысли ограничиваются вопросами: Как? За что? Почему это произошло именно со мной?
Хочется кричать, рвать на себе волосы, пытаясь избавиться от этих мук, искать виновных в случившемся и наотрез отказываясь принимать и понимать то, что происходит именно с тобой.

Каждый из нас живет жизнью, в которой нет места мыслям о смерти. Поэтому, сталкиваясь с ней, понять и принять её существование, смириться  с уходом из жизни столь дорогого, любимого всем сердцем, самого главного мужчины свой жизни, практически не возможно.
Как пережить смерть любимого человека, прожить эту боль, если жизнь без него останавливается, теряет смысл, направление? Как и где найти силы жить дальше?

Как пережить горе

Для того, чтоб продолжить свой путь, учиться жить без этого человека, нужно принять случившееся. Нужно разрешить себе проживать эту боль. Не бежать и не прятаться, не отталкивать и не отказываться. Нужно прожить каждый её этап и только потом смело и открыто взглянуть в новый день, оставив любимому человеку почетное место на полочке души, оберегать и опекать, но не позволяя останавливать на жизненном пути

Основные этапы горя:

1. Отрицание.
Как пережить горе
«Это неправда, такое невозможно. Со мной не могло такого произойти. Мне эти снится и скоро всё пройдёт».
В этот момент движет Страх, он и является основной причиной отрицания. Вы боитесь того, что случилось, того, что будет дальше. Ваше сознание пытается оттолкнуть реальность, отказаться от неё. Вы стараетесь убедиться в том, ничего страшного не произошло, ничего не изменилось и жизнь по прежнему наполнена теми же красками. Изначально Вы можете оставаться оцепеневшим, ровным и безэмоциональным. Либо  наоборот могут появится силы из ниоткуда ,что заставляет суетится, активно заниматься организацией похорон, обзванивая родственников и друзей. Но это не говорит о безразличии или полноценном принятии. Это не говорит о том, что Вы с легкостью пережили утрату. Вы, к сожалению, просто  еще до конца ее осознали.
Важно помнить, что человека, впавшего в оцепенение, не стоит ограждать от хлопот связанных с похоронами, не стоит оставлять его наедине с этим состоянием. Заказ ритуальных услуг, оформление необходимых документов призывают к движению, общению с людьми, и таким образом помогают выйти из оцепенения и начать дышать полноценно.
В большинстве случаев, в стадии отрицания, человек перестает реально воспринимать окружающий мир. И не смотря на кратковременность этой реакции, помочь выйти из этого состояния крайне необходимо. Для этого нужно с человеком разговаривать, постоянно разговаривать, называя его по имени, не оставлять одного. Не стоит утешать и успокаивать. Во-первых, это будет неуместным, во-вторых, положительного эффекта Вы не увидите, скорее наоборот.
Данный этап, отрицания, как правило,  имеет не  продолжительный характер. В этот период человек себя будто подготавливает к прощанием с  близким. Человек дает себе возможность осознать произошедшее. И, как только, наступает понимание случившегося, он начинает выходить из отрицания к следующему этапу.

2. Гнев, обида.
Как пережить горе
Вспышки гнева, ярости, обиды на всех и на всё захватывают человека полностью и проецируются на весь окружающий мир. Такая буря эмоций вызвана ощущением несправедливости мира по отношению к Вам. Обиды на мир за то, что именно Вам пришлось столкнуться с подобной трагедией, именно Вам приходится испытывать эту дикую боль. Сила этой эмоциональной бури зависит от самого человека, и того, как часто он их выплескивает наружу.  Но, несмотря на всю эту ярость, остается места для желания вернуть утраченное, для сохранения с объектом крепкой психологической связи.
Сила и частота этих проявлений зависит от темперамента, от способности и привычки проявлять свои чувства. Зависит от интенсивности проявления своих эмоций, от красочности реагирования на ту или иную ситуацию.
И, когда Вы начнете замечать ослабление, сокращение сил и энергии, когда начнете понимать, так больше невыносимо, плавно подойдете к следующему, не менее сложному и не менее важному этапу.

3. Чувство вины. Торг
Как пережить горе
Вы все чаще будете вспоминать моменты общения с умершим.
Здесь будет приходит осознание всех ошибок, недоговоренностей, упущенных моментов. Вы будете понимать, тут мало уделяли внимания, что моментами очень резко разговаривали, что позволяли себе обидеть близкого человека, допускали ссоры, не придавали значения его просьбам и не благодарили за его труды. Вы будете думать о том, что должны были сделать, что могли сделать тогда или в совместном будущем.  В голову все чаще будет приходить мысль о том, что Вы ничего не сделали, что б предотвратить смерть. Что Вы не спасли, не оберегли, не защитили. Данные чувства, конечно же,  может сохраниться и после полного проживания скорби, но частота их появлений и красочность проживания будут иными.
На данном важно разрешит себе прочувствовать всю вину, на сколько это возможно проругать себя и начать анализировать, что именно Вы могли или не могли сделать в тот момент.
Конечно же, от Вас ничего не зависело в тот момент. Вы никак не могли повлиять, исправить, перенаправить. Если бы могли  — то сделали, обязательно. Но, увы, ситуация сложилась иначе, на дав Вам возможности её  изменить.
Словив себя на этой мысли, о том, что Вы бы сделали всё, но таковой возможности у Вас не было, что Ваших сил и жаления не достаточно для регулирования процессов этого огромного мира Вы можете закрыться, не понять сути и смысла окружающего Вас мира и столкнуться с депрессией.

Все три стадии — защитная реакция психики, не желающей принимать новую реальность в связи с утратой, попытка отвергнуть эти изменения.

4. Депрессия.
Как пережить горе
Данный этап сложнее всего проходит у тех людей, которые не привыкли демонстрировать свои эмоции, которые держат их в себе, не показывая окружающим.
Тем временем негативные сложные эмоции истощают человека изнутри. Вы начинаете опускать руки терять надежду на полноценную, прежнюю жизнь. Не верить, что жизнь снова вернется в привычное русло. Находясь в глубокой печали будет отказ от жалости и сочувствия. Будет мрачном состоянии и не желание вступать в контакт с другими людьми. Пытаясь подавить свои чувства, человек не выпускает свою отрицательную энергию, таким образом, становясь еще более несчастным. После потери близкого человека, депрессия может стать довольно трудным жизненным этапом, наложить заметный отпечаток,  который останется всех жизненных аспектах.
Это самая длительная стадия в процессе переживания горя. Но со временем интенсивность страданий уменьшается, появляется необходимость выполнять дела, взаимодействовать с социумом.

5. Долгожданное принятие случившегося и облегчение боли.
Как пережить горе
С течением времени человек пройдет все предыдущие стадии горя и, наконец, смирится с произошедшим. Теперь он уже может взять свою жизнь в руки и направить в правильное русло. Его состояние с каждым днем будет улучшаться, а злость и депрессия будут ослабевать.
Здесь вектор внимания уже смещается с утраты на чувство благодарности за то хорошее, что было, за опыт, за приятные воспоминания.

6. Возрождение.
Как пережить горе
Учитывая, что мир без любимого человека становится иным,  и его сложно принять, сделать это всё же необходимо. В этот период Вы становитесь малообщительным и молчаливым, можете уходить в себя и застревать в этом состоянии. Данный этап довольно продолжительный, он может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Как снова научиться жить?

Невозможно пропустить, перепрыгнуть этапы переживания. Нужно позволить, разрешить себе пройти каждый из них и понять именно Вам как учиться жить дальше. Ведь никто так и не смог ответить на вопрос о том, как научиться не переживать.

Примите тот факт, что горе – естественный процесс со своими эмоциональными и телесными проявлениями. Не бегите от него. В случае смерти, скробь – это, своего рода, цена за любовь. На принятие утраты может уйти много времени, но этот процесс необходим для дальнейшей полноценной жизни.

Будьте готовы к тому, что после перенесенной утраты потребуется много времени и сил восстановление.Никто не сможет сказать точно и Вам придется научиться ждать этого момента, верить в его наступление. Будьте готовы к тому, что данные эмоции могут то исчезнуть, то нахлынуть снова. Особенно тяжело будут переживаться праздники, семейные и общие с объектом утраты даты. Не прячьтесь от своих чувств.

  • Попробуйте осознайте реальность. Проговаривайте свои чувства и страхи с близкими людьми или с психологом на терапии. Заведите дневник. Вы испытываете глубокие переживания, огромный стресс. Нужно научиться выпускать из себя все то, что происходит внутри, избавляться от этого.
  •  Примите ,что никто не может разделить Ваши переживания, почувствовать то, что чувствуете Вы,  но Вы не одиноки. Горе случается у каждого. И как бы ни были сильны Ваши эмоции, Вы сможете с ними справиться, это посильный груз для человека.
  • Займитесь чем-то. Человек, которого Вы потеряли, занимал важную часть Вашей жизни и, после его ухода, образовалась пустота. Постарайтесь заполнить ее чем-то, пусть и и выглядит нечестно, не правильно, но тем не менее. Окунитесь в любимое дело, работу, увлечение, путешествие и тд. Главное, что б Вам это доставило хотя бы малейшее удовольствие и заставляло вставать по утрам.
  •  Раскройтесь, не позволяйте себе замкнуться. Общайтесь с друзьями, коллегами,  семьей. Разрешите себе иногда побыть в одиночестве, пожалейте себя. Но не вводите это в образ жизни. Через силы ищите общения с людьми.
    Не скрывайте своих чувств, делитесь ими с окружающими Вас людьми. Не разделяйте их на «хорошие» и «плохие». Плачьте, если хочется. Смейтесь, если можете. Разделяйте свое отчаяние. Не игнорируйте свои чувства и переживания. Не копите слезы. Слезы – физиологическая, нормальная, реакция на боль. Не забывайте о том, что Вы имеете право на выражение своих чувств. При этом нет необходимости в оправдании перед окружающими. Если в Вашем доме маленький ребенок. Объясните, что Ваши слезы вызваны болью утраты и никак не относятся к ребенку и его поведению. Если Вы будете сдерживать слезы, Ваш ребенок в дальнейшем может скопировать такое поведение и будет сдерживать свои эмоции в ситуациях утраты и горя. Позвольте и ребенку плакать по утраченному, если ему хочется. Говорите с ним, помогайте ему прожить эмоции, вызванные этой утратой.
  • Избегайте потери физических сил, энергии. Старайтесь хорошо питаться, не позволяйте своему телу истощиться из-за переживаний. Так же не бросайтесь в другую крайность – «не заедайте» горе. Не стоит искать утешения в алкоголе. Помните, что горе может обострить имеющиеся у Вас болезни, не забывайте обращаться при необходимости к врачам.
    Как пережить горе
  • Попробуйте найти  утешения в религии.
    Если Вы верующий человек и религия может стать для Вас опорой в переживании горя
  • Напишите письмо любимому человеку. Расскажите в нем о своих чувствах, переживаниях. Расскажите всё то, что не успели рассказать, избавьтесь от недосказанности. Признайтесь ему в своих чувствах и можете извиниться за то, что хотите жить дальше. Можете попросить его о разрешении снова стать счастливым. Пишите всё, что приходит в голову. Позвольте себе стать свободнее.
  • Создайте «Банки памяти». Если Вы не любите много писать, можно попробовать данный способ. Заведите две банки. При воспоминании о близком человеке обращайтесь к ним.  Если Вы упомянули добрым словом, то есть вспомнили что-то хорошее, напишите на бумажке об этом, можно совсем кратко: в два, три слова. Главное, чтобы Вам было понятно, затем скомкайте бумажку в шарик и отпустите в банку – это будет «банка радости».
    Во вторую банку складывайте шарики из бумажек, на которых Вы напишите грустное, тяжелое воспоминание или негативную вызванную эмоцию, быть может обиду или ссору, усталость, гнев – это будет «банка обид».
    Когда Вы поймете, что большинство воспоминаний уже лежат в банках, закройте их. Банку памяти поставьте в понравившееся Вам место, возможно даже перед глазами, чтобы Вы могли видеть, сколько хорошего в ней. Когда новые обиды уже не будут вспоминаться – выберете день и сожгите бумажные шарики с Вашими обидами.
  • Обратитесь к психотерапевту. Если Вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно и рекомендации Вам не помогают, обратитесь к специалисту. Так же Вы можете обратиться в том случае, если процесс выхода имеют положительную динамику, но занимает уже слишком длительное время.
  • Начните заботиться о других. Отдавая другим тепло и заботу, мы становимся счастливыми. И хотя его образ, образ любимого от этого не померкнет, Вам обязательно станет легче.
  • Не ставьте крест на Вашей личной жизни. Всем, кто потерял спутника жизни, кажется, что они теперь навсегда останутся одинокими. Но это ложное представление о жизни, и самой себе. Дай себе время, чтобы восстановиться после удара. Возможно жизнь обязательно предоставит возможность вновь обрести счастье. Конечно, если ты не станешь препятствовать ей в этом. Позволь себе снова быть счастливой.

Как пережить горе, советы психологов.

Как пережить горе

Тяжелая болезнь, смерть… Горе случилось у близкого человека, мы знаем, что ему нужна наша помощь, но не всегда понимаем, какая именно. Начнем с того, что процесс горевания делится на три этапа. Первая реакция на произошедшее — шок, боль, ужас, оцепенение. Человек не верит в происходящее, механически воспринимает действительность.

Второй этап переживания — отрицание реальности потери. Жизнь в это время напоминает страшный  сон, человек хочет проснуться и увидеть, что жизнь продолжается, как и ранее. Обычно в это время его накрывает боль потери, которая переживается либо в агрессии, либо в депрессии. Эмоции, которые до этого были «заморожены», выплескиваются наружу (агрессия, злость, гнев, поиски виновных) или внутрь себя: человек испытывает колоссальное чувство вины перед умершим.

Всё, что мы сможем дать человеку на первых двух этапах — эмоциональная поддержка. Просто побыть рядом, просто послушать и принять его таким, какой он есть сейчас. Главное, не оставлять его один на один со своим горем. Просто сидеть и слушать — сложно, ведь мы мы чувствуем необходимость что-то сделать, предпринять, активно помочь. Когда я знакомлюсь с человеком, я всегда спрашиваю, о чем мы будем разговаривать, о чем он хотел бы поговорить, что его больше всего беспокоит. В разговоре нужно быть чутким и аккуратным, понимать, что любой вопрос (и самое доброе намерение) может вызывать у страдающего человека агрессию.

Важен анализ — что изменили трагические события, как удавалось справляться, как научиться с этим жить

«Как ты себя чувствуешь?» — «Да как я могу себя чувствовать, если у меня случилось такое горе!» Поэтому лучше задавать вопросы помягче: «Как ты?», «Что с тобой сейчас происходит?» Если, конечно, у человека есть ресурсы разговаривать. Возможно, нужно просто поддержать его, сказав, что он все делает правильно, хорошо держится. Уверить его, что Вы с ним, что Вы постараетесь ему помочь. Спросить, какая именно помощь ему сейчас нужна. Хорошо, если он сможет дать конкретный ответ, тогда вы сможете активно проявить себя — съездить за лекарством, приготовить, убрать…

Последний этап горевания — стадия принятия. Человек учится жить без потери, пытается встроить ее в свою жизнь. Ему говорят — хватит переживать, надо начинать жить. Но как? Многое зависит от того, как человек относится к собственной смерти, что она для него — наказание, несправедливость. Если он понимает, что жизнь и смерть — естественные процессы, которые есть в нашей жизни, но не подчиняются нам и от нас не зависят, ему будет легче принять свою потерю. Осознать: что бы ни произошло в его жизни, он может научиться с этим жить.

На этом этапе горевания важен анализ — что изменили трагические события, как удавалось справляться, как научиться с этим жить. Многим помогает выход на работу. Но не надо настаивать на том, чтобы человек сделал это немедленно, — он сам должен принять это решение. Стоит позаботиться и о том, чтобы он не оказался в отрыве от социума (и уж тем более нельзя предлагать ему остаться дома, если у него есть потребность выйти). Необходимо постепенно включать его в ту повседневную деятельность, от которой на время пришлось отказаться.

Что не стоит делать находясь со скорбящим?

  • Не давайте советов: они будет раздражать. Вы не знаете ,что именно сейчас чувствует человек рядом с Вами. И Вы не знаете наверняка ,что именно ему поможет.
  • Убеждать, что понимаете,  «Я знаю/понимаю, что ты сейчас чувствуешь», «Я знаю, каково тебе сейчас». Если мы не были в этой ситуации, мы не можем этого знать. А если и сталкивались с подобными, не обязательно ,что проживали именно так же, испытывали именно те же чувства. Но мы можем спросить, и, если человек будет готов, он все расскажет сам.

Забудьте о выражениях: «Все пройдет», «Время лечит», «Потом будет легче», «Подумай о себе», «Ты нужна своим детям».

Горевание — не линейный процесс: отгоревал — и все прошло. Этот процесс проходит по спирали, и через год или пять лет может быть так же тяжело, как и в первые дни. Нельзя блокировать эмоции, не разрешать себе плакать — слезы помогают выплеснуть чувства.

Важная деталь: когда уходят взрослые люди, родители — это больно, тяжело, но не несправедливо. Когда умирает ребенок, мы особенно остро понимаем, что так не должно быть. Разрушаются две наши базовые уверенности: мир справедлив и дети — наше будущее. Теряя ребенка, родители теряют часть себя, своей жизни, своего будущего. Именно поэтому смерть ребенка вызывает еще больший накал чувств. И в этом случае окружающим нужно быть еще более осторожными и аккуратными.

Что должно насторожить?

  • Родители сохраняют все вещи ребенка, не дают его игрушки другим детям — мумифицируют память о нем. Это говорит о том, что они застряли в горе и им нужна помощь психолога, невролога
  • Слишком тяжелый выход — человек очень долго горюет, ему не становится лучше. Отказывается от еды, не отвечает на звонки, не следит за собой, не хочет никого видеть, замкнулся. Эти признаки указывают, что необходима помощь.
  • Слишком легкий выход. Отстраненность.

    Как понять, что близкий человек нуждается в профессиональной  помощи

    При развитии патологической реакции на горе очень важно, чтоб люди получали именно профессиональную поддержку. В таких состояниях человек становится отстраненным, раздражительным, безразличным, теряет интерес к тому, что для него было важно. При неоказании помощи могут возможно развитие соматических симптомов.

    Мы все горюем по-разному, и нам нужна разная поддержка. Кому-то нужно, чтобы его обняли, кто-то хочет побыть в одиночестве. Большинство разводов в семьях, которые прошли через потери, связаны с тем, что люди просто не знали, как друг друга поддержать. Наша задача заключается в том, чтобы научить правильной поддержке. Терапия горя и потери и оказание правильной своевременной помощи имеет важное значение.

    Потеря близкого человека зачастую лишает людей смысла жизни, целей, жизненных ориентиров. Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна.

    Иногда мы горюем, потому что должны горевать ради человека, который умер. Потому что будет странно, если мы продолжаем счастливо жить, когда не стало дорогого и любимого человека. Однако наши близкие, умирая, точно хотели бы, чтобы мы продолжали жить и радовались жизни. Поэтому то, что мы возвращаемся к жизни, пережив горе, и идем дальше, — это наше посвящение человеку, который умер.

    Многие люди боятся забыть умершего: они часто ездят на кладбище, возвращаются мыслями к ушедшему человеку, хранят дома все его вещи из страха, что в памяти не останется его черт, голоса, того, что с ним связано. Память — это то, что навсегда остается в нашем сердце. Это то, что наши любимые люди дали нам, когда мы были вместе. Наши знания, опыт, приобретенный совместно, привычки, интересы, цели. Это та память об умершем, которая записана внутри нас и навсегда остается с нами.

    Патологическое горе

    Что же означает данный феномен, и как отличит  отклонение от нормального, здорового переживания утраты? Согласно терии З. Фрейда, «скорбь становится патологической, когда „работа скорби“ неудачна или не завершена». Осложненное патологические горе возникает, если его переживание «замедляется, приостанавливается, и появляются сложности с интеграцией утраты и приобретением нового опыта». Если проживание горя застревает от одном из этапов, например длительное отрицание утраты и фиксацию на горестных ощущениях. Обе реакции на утрату: и отрицание, и страдание являются нормальными до тех пор, пока человек не «застревает», не фиксируется на них.

    Одним из возможных проявлений дисфункционального отрицания считается  фиксация на памятных предметах, связанных с покойным. «Когда скорбящие вкладывают слишком много чувства в свои памятные предметы, те обретают жизненно важное значение и тогда уже не могут приносить благо скорбящему. Предметы начинают считаться „жизненно важными“ при трех условиях: будучи сохраняемыми для покойных, которые „могут возвратиться“; они сами олицетворяют покойных (в воображении скорбящих); либо когда эмоциональная составляющая столь велика, что утрата этих вещей приравнивается к настоящей человеческой утрате». Здесь стоит отметить, что тот же самый «культ покойного», уже описанный ранее как проявление этапа отрицания утраты, может рассматриваться как вполне понятное и нормальное явление, если он со временем сходит на нет или, по крайней мере, возвращается в приемлемые рамки.

    Переживание горя может перерости в патологические по следующим причинам: 

    1. конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью;

    2. невыполненные по отношению к умершему обещания;

    3. определенные обстоятельства смерти близкого (ее неожиданность, насильственность и т. д.);

    4. «непохороненные мертвецы» — без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены, те, о смерти которых не сообщили близким, и т. п.

    Последняя ситуация особенно тяжела, так как «пока событие не произошло, работа горя в полной мере начаться не может» (там же).

    5. внезапная или неожиданная утрата;

    6. двойственные чувства по поводу утраты;

    7. чрезмерная зависимость от умершего;

    8. множественные утраты на протяжении незначительного времени;

    9. отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

    Данный тип скорби, патологический, может проявляться следующими образами:

    1. «Блокирование» эмоций во избежание интенсификации процесса скорби.

    2. Трансформация скорби в идентификацию с умершим человеком. В этом случае происходит отказ от любой деятельности, способной отвлечь внимание от мыслей об умершем.

    3. Растягивание процесса скорби во времени с обострениями, например, в дни годовщин смерти.

    4. Чрезмерно острое чувство вины, сопровождаемое потребностью наказывать себя. Иногда такое наказание реализуется посредством самоубийства.

    Так же существует различие отсрочки проживания и искажения самой  реакции на горе. Незначительная отсрочка может объясняться объективными обстоятельствами, например, необходимостью решения срочных проблем или моральной помощи другим. Однако Иногда по различным субъективным причинам отсрочка длится годами, что, видимо, вряд ли можно рассматривать как нормальный вариант. В то же время собственно болезненными реакциями считается искажение нормального горя, понимаемые как изменения в поведении человека, выражающие на поверхностном уровне неразрешившуюся реакцию горя. Выделяется несколько видов таких изменений :

    1. повышенная активность авантюрного характера без чувства утраты;

    2. появление симптомов последнего заболевания умершего вследствие идентификации с ним;

    3. психосоматические заболевания;

    4. изменения в отношениях с людьми (раздражительность, нежелание общаться), приводящие к социальной изоляции;

    5. яростная враждебность против определенных лиц, например, врача;

    6. картина шизофрении, проявляющаяся формальным поведением и «одеревеневшими» чувствами на почве скрываемой враждебности;

    7. утрата социальной активности, неспособность решиться на какую-нибудь деятельность;

    8. необдуманные действия, наносящие ущерб собственному экономическому и социальному положению;

    9. ажитированная депрессия: напряжение, возбуждение, жесткие самообвинения и потребность в наказании.

    Среди перечисленных видов искажения реакции горя встречаются феномены, уже знакомые нам по описанию нормального горя. Это говорит о том, что болезненность реакции определяется не столько ее содержанием, сколько степенью выраженности, продолжительностью и последствиями: приводит она к серьезной дезадаптации и заболеваниям или нет и насколько сильно мешает человеку жить.

    Именно в этом ключе должен решаться вопрос и с такой важной и распространенной составляющей процесса переживания утраты, как депрессия. В зарубежной литературе отмечается, что необходимо отличать нормальные депрессивные проявления горя от клинической депрессии, требующей медицинского вмешательства (ей подвержены около 20% потерпевших утрату). В качестве симптомов серьезной депрессии, не объяснимой нормальным процессом горя, называют следующие [45]:

    • непрерывные мысли о никчемности и безнадежности;

    • непрерывные раздумья о смерти или самоубийстве;

    • постоянная неспособность успешно выполнять повседневные дела;

    • иллюзии (убеждения, что все это неправда);

    • чрезмерный или неконтролируемый плач;

    • замедленные ответы и физические реакции;

    • экстремальная потеря веса.

    Патологическое горе, по форме соответствующее клинической депрессии, иногда приводит к прямо-таки плачевному исходу. Классическим примером тому может служить «смерть от горя».

    Нормальные и патологические реакции на горе:

    Переживания «нормального горя»:

    1. Шок и оцепенение:

     Снижается чувство боли, потеря аппетита, мышечная слабость, движения механические, замедление. Потеря симптомов хронических заболеваний.Происходящее  нереально, людей не существует.

    2. Дезорганизация:

    Здесь ощущение пустоты и потеря смысла, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, страх, тревога, беспомощность.

    3.Фаза остаточных толчков и реорганизаций.:

    Нормализация соматики. Возможны вспышки воспоминаний, но погибший больше не является центром внимания.Переживание горя выступает скорее в виде отдельных приступов, которые на фоне нормального существования воспринимаются острее, чем раньше. Если человек начал что-то планировать на будущее, то работа по переживанию горя завершается.

    4. Фаза завершения:

    Есть вспоминая об умершем, грусть. Проявление светлой печали.Разговоры  о потере, без уход в шоковые реакции. Таким образом, работа по переживанию горя завершена.

    Патологическое горе:

    В случае патологического горя все симптомы второй фазы , фазы дезорганизации, усиливаются и подчеркиваются. У человека развивается тяжелейший синдром посттравматических стрессовых нарушений в полном объеме. «Застрявший» во второй фазе остаётся один на один со своими переживаниями, потому как по прошествию нескольких лет уже «неловко» говорить о своих переживаниях.

    Правила для психологов, которые оказывают первую помощь:

    1. В подобной ситуации, в ситуации потери близкого человека,  находится в состоянии психического возбуждения является нормальным. Допустимым считается средний уровень возбуждения. Можно уверено говорить пациенту, что именно Вы ожидаете от терапии и как долго продлится работа над проблемой. Надежда на успех, которой Вы таким образом наполните пациента, значительно лучше, страха неуспеха.
    2. Не стоит приступать к действиям сразу же. Необходимо осмотреться и решить, какая помощь (помимо психологической) требуется в данный момент, кто из пострадавших в наибольшей степени нуждается в помощи. Уделите этому секунд 30 при одном пострадавшем, около пяти минут при нескольких пострадавших.
    3. Важно обозначить, кто Вы, для чего Вы здесь находитесь  и какие функции выполняете. Узнайте имена людей, которые нуждаются в помощи. Обращайтесь в ним по именам. Дайте им понять, что помощь скоро прибудет, что Вы об этом уже позаботились.
    4. Осторожно установите телесный контакт с пострадавшим. Можно взять пострадавшего за руку или подержите за плечи. Прикасаться к голове или иным частям тела не рекомендуется. Важно занять положение на том же уровне, что и пострадавший. Находиться рядом с ним, не поворачиваясь спиной.
    5. Ни в коем случае не обвиняйте пострадавшего. Сейчас это не поможет и ничего не изменит. Лучше расскажите, какие меры требуется принять ,чтоб помочь ему. Убедите, что Вы здесь для оценки и обвинения, а именно для оказания необходимой помощи.
    6. Профессиональная компетентность успокаивает. Расскажите о вашей квалификации и опыте.
    7. Дайте пострадавшему поверить в его собственную компетентность. Дайте ему поручение, с которым он справится. Используйте это, чтобы он убедился в собственных способностях, чтобы у пострадавшего возникло чувство самоконтроля.
    8. Дайте пострадавшему выговориться. Слушайте его активно, будьте внимательны к его чувствам и мыслям. Пересказывайте позитивное.
    9. Скажите пострадавшему, что вы останетесь с ним. При расставании найдите себе заместителя и проинструктируйте его о том, что нужно делать с пострадавшим.
    10. Привлекайте людей из ближайшего окружения пострадавшего для оказания помощи. Инструктируйте их и давайте им простые поручения. Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого-либо чувство вины.
    11. Постарайтесь оградить пострадавшего от излишнего внимания и расспросов. Давайте любопытным конкретные задания.
    12. Стресс может оказать негативное влияние и на психолога. Возникающее в ходе такой работы напряжение имеет смысл снимать с помощью релаксационных упражнений и профессиональной супервизии. Группы су-первизии должен вести профессионально подготовленный модератор.

    Помощь психолога в данной ситуации заключается, в первую очередь, в создании условий для нервной «разрядки».

    Бред и галлюцинации. Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом – не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

    К основным признакам бреда относятся ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

    Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее).

    В данной ситуации:

    1. Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи.
    2. До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.
    3. Изолируйте пострадавшего и не оставляйте его одного.
    4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить. Помните, что в такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.
Ссылка на основную публикацию